심혈관 질환 위험이 높은 인구 집단의 트리글리세리드 포도당 지수의 예후 가치

Mar 09, 2024

심혈관 당뇨병학 22권, 기사 번호: 198(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

심혈관 질환(CVD) 위험이 높은 인구 집단을 조기에 식별하고 위험 요인을 개선하면 CVD 발병 확률을 크게 줄이고 결과를 개선할 수 있습니다. 인슐린 저항성(IR)은 CVD 위험 요소입니다. 트리글리세리드 포도당(TyG) 지수는 IR 평가를 위한 간단하고 신뢰할 수 있는 지수입니다. 그러나 고위험 CVD 모집단에서 TyG 지수의 예후 가치에 대한 임상 연구는 수행되지 않았습니다. 이 연구에서는 고위험 CVD 집단에서 TyG 지수와 예후 사이의 관계를 평가했습니다.

이 연구에는 2017년부터 2021년 사이에 심혈관 질환 위험이 높고 선별된 보건 센터 및 지역 사회 서비스 센터를 방문한 35~75세의 참가자 35,455명이 등록되었습니다. 이들의 일반적인 임상 특성과 기본 혈액 생화학적 지표가 기록되었습니다. TyG 지수는 ln[공복 중성지방(mg/dl)×공복 혈당(mg/dl)/2]으로 계산되었습니다. 종점은 추적 관찰 중 모든 원인으로 인한 사망과 심혈관 사망이었습니다. Cox 비례 위험 모델과 제한 입방 스플라인(RCS) 분석을 사용하여 TyG 지수와 끝점 간의 상관 관계를 평가했습니다.

전체 연구 모집단에서 모든 참가자의 평균 연령은 57.9 ± 9.6세였으며, 40.7%는 남성이었고, 평균 TyG 지수는 8.9 ± 0.6이었습니다. 모든 참가자는 RCS 분석 결과에 따라 두 그룹으로 나뉘었으며 컷오프 값은 9.83입니다. 평균 3.4년의 추적 기간 동안 전체 원인으로 인한 사망은 551명, 심혈관계 사망은 180명이었습니다. 다변량 Cox 비례 위험 모델에서 TyG 지수가 9.83 이상인 참가자는 모든 원인으로 인한 사망(위험비[HR] 1.86, 95% 신뢰 구간[CI] 1.37–2.51, P<0.001) 및 심혈관 사망 위험이 더 높았습니다. (HR 2.41, 95%CI 1.47–3.96, P = 0.001) TyG 지수가 9.83 미만인 사람들보다. 하위 그룹 분석에서는 모든 하위 그룹 분석에서 TyG 지수와 변수 간에 상호 작용이 없는 것으로 나타났습니다.

높은 TyG 지수는 심혈관 질환 위험이 높은 사람들의 모든 원인으로 인한 사망 및 심혈관 사망 위험 증가와 관련이 있었습니다. 이 발견은 CVD의 일차 예방에서 TyG 지수의 가치를 보여줍니다.

소급등록된 경우, 등록번호는 K2022-01-005, 일자는 2022.01.30입니다.

심혈관 질환(CVD)은 전 세계적으로 사망의 주요 원인입니다[1]. 중국은 세계에서 심혈관질환 부담이 가장 높다[2]. 2016년 중국에서는 CVD로 인해 거의 400만 명이 사망했으며, CVD 발병률은 여전히 증가하고 있습니다[3]. 고혈압, 건강에 해로운 식습관, 이상지질혈증, 당뇨병, 대기 오염은 모두 심혈관 질환의 중요한 위험 요소입니다[2]. 이러한 위험인자를 가진 사람은 심혈관질환 부담이 높고, 심근경색, 불안정 협심증, 심부전 등의 발생률이 높고, 심혈관 사망률이 높으며, 예후가 좋지 않다[4, 5]. CVD 위험이 높은 사람들에 대한 조기 평가 및 선별과 위험 요인에 대한 개입은 CVD 사건 발생의 최소 80%를 예방할 수 있으며 인구 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다[6, 7]. 그러나 고위험군에서 심혈관계 질환의 일차 예방에 관한 임상연구는 아직까지 부족한 실정이다.

최근 연구에 따르면 인슐린 저항성(IR)은 심혈관 질환의 새로운 독립적 위험 요소이며[8], 이는 고혈당증, 고지혈증, 비만과 같은 대사 장애를 유발할 수 있으며, 모두 고위험 심혈관 질환 집단에서 흔히 발생합니다. 공복 혈당 및 공복 지질을 결합한 중성지방 포도당(TyG) 지수는 신뢰할 수 있고 간단한 IR 평가 지표로 간주됩니다. 이전의 많은 연구에서는 다양한 유형의 CVD 환자에서 TyG 지수의 임상적 가치를 조사했습니다. 그러나 고위험 심혈관계 질환군에서 TyG 지수와 예후 사이의 관계를 평가하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. TyG 지수와 CVD 위험의 일차 예방 사이의 관계를 추가로 조사하기 위해 본 연구에서는 CVD 위험이 높은 사람들의 TyG와 심혈관 사건 사이의 관계를 평가했습니다.

0.05)./p> 8 had a higher risk of primary cardiovascular events [25]. This may be related to the long-term anticancer treatment of cancer survivors, insufficient attention to and treatment of metabolic abnormalities such as blood lipids and blood glucose. For critically ill patients, a TyG index > 9.2 was significantly associated with poor prognosis, because IR related pathological states were important causes of aggravation in ICU patients [26]. Our study focused on high risk people who have not yet developed CVD, concentrating on five major risk factors that are significantly associated with cardiovascular disease: severe hypertension, diabetes, severe dyslipidemia, gender, and smoking. These risk factors have been confirmed to be closely related to endothelial dysfunction, oxidative stress, and the inflammatory response, and the above-mentioned pathological processes are just mutually reinforcing with the pathological processes of IR. Compared with critically ill patients and tumor survivors, the study included population had a higher TyG index cut-off value, which may be related to the severe metabolic abnormalities and low levels of stress and inflammation in the high risk CVD population included in this study./p>

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